Neue Schweregradklassifizierungen
Lange wurde zur Ermittlung des Schweregrades geschaut, wie viel Prozent der Körperoberfläche (body surface area, BSA) betroffen ist.
Danach richtete sich die Einteilung leicht (<3 % BSA), mittelschwer (3 % – <10 % BSA) und schwer (≥10 % BSA).
Internationale Fachleute haben in einer globalen Konsensusstudie nun Schweregradkriterien für Vitiligo festgelegt und in der Zeitschrift JAMA Dermatology veröffentlicht. Sie legten zwölf Kriterien fest, die eine Höherstufung der Schweregradklassifizierung von mittelschwer auf schwer begründen können trotz einer eher geringen Ausdehnung der Erkrankung.
Das wiederum ist für die Therapieentscheidung und die Behandlungsmöglichkeiten wichtig.
Neben klinischen Aspekten der Vitiligo werden nun auch ihre psychosozialen Auswirkungen stärker in den Blick genommen. Als Hauptkriterien werden u.a. die Ausbreitung der Erkrankung, die Sichtbarkeit, die psychische Belastung, Stigmatisierung und die allgemeine Krankheitslast einbezogen.
Auch sogenannte Nebenkriterien für Vitiligo wie dunklere Hauttöne, jüngeres Alter, Beeinträchtigungen in Beruf oder Schule sowie der persönlich empfundene Verlust der kulturellen Identität werden berücksichtigt.
Dieser von internationalen Expert:innen getroffene Konsens zielt darauf ab, die Lücke zwischen ärztlicher Beurteilung und Patientenerleben zu überbrücken und zu einer exakteren Schweregradeinstufung zu gelangen.
Literatur:
Augustin M, Gewiss C, Ben-Anaya N, Böhm M. Lebensqualität, Krankheitslast und Versorgungsbedarf von Patienten mit Vitiligo. Dermatologie (Heidelb). 2024 May;75(5):404-411. doi: 10.1007/s00105-024-05312-z.
Eleftheriadou V, Desai S, Bae JM, et al. Definition of Severity and Relapse for Vitiligo: An International Consensus Statement. JAMA Dermatol. 2026;162(5):515–524. doi:10.1001/jamadermatol.2026.0294
Neue Schweregradskriterien für Vitiligo. Deutsches Ärzteblatt, 24. April 2026
S1-Leitlinie. Diagnostik und Therapie der Vitiligo. AWMF-Register-Nr.: 013-093, 202. 2021.
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