Fragen an unsere Expertin
Bei medizinischen Fragen Ihrer Mitglieder wendet sich die Deutsche Rosazea Hilfe e.V. (DRH) an ihre Expertinnen und Experten, um evidenzbasierte, d.h. auf der Grundlage heutiger wissenschaftlicher Erkenntnisse) Antworten weiter geben zu können. Ein großer Vorteil für Mitglieder einer Selbsthilfeorganisation, um sich stundenlanges, oft vergebliches Surfen im Web zu ersparen.
Frage:
Ich möchte Sie gerne fragen ob es möglich ist an Lupus und Rosazea gleichzeitig erkrankt sein? Bei mir wurden 3mal Hautproben genommen, hat sich aber immer bestätigt, dass es Rosazea ist.
Die Ärzte haben auch Verdacht auf Lupus gehabt, weil keine Therapie gegen Rosazea hilfreich ist.
Meine Gesichtshaut brennt sehr schmerzhaft u. sind Verhärtungen auf den Wangen, die sehr hartnäckig sind.
Was halten Sie von der Creme mit dem Wirkstoff Polidocanol? Kann die Creme gegen das Brennen helfen?
Antwort:
Prinzipiell ist es zwar möglich, beide Erkrankung zu haben! Von ihrer Beschreibung her und insbesondere bei drei erfolgten Biopsien, die negativ im Hinblick auf Lupus waren, erscheint es doch am ehesten so, als läge bei Ihnen eine Rosazea vor! Auch eine Rosazea kann hoch entzündlich verkaufen, d.h. mit flächigen Rötungen einhergehen und Schwellungen verursachen, die einem Lupus erythematodes ähneln können! Da dieser jedoch ausgeschlossen wurde, empfehle ich eine stärker antientzündliche Therapie. Es sollte über eine systemische Therapie nachgedacht werden: zum Beispiel mit retardiertem (verzögert abgegebenen) Tetracyclin, namens Oraycea®!
Zudem empfehle ich eine topische Therapie mit Ivermectin (Soolantra®), ggf. im Wechsel mit einer Ichthol-haltigen Zinkpaste! Beide wirken hervorragend!
Polidicanol, wie von Ihnen gefragt wird, wirkt zwar als Gel kühlend und mild anästhetisierend, ist aber nicht geeignet, um die Entzündung ausreichend in den Griff zu bekommen! Meine Empfehlung: Suchen Sie sich einen netten Hautarzt oder eine nette Hautärztin, mit dem oder der Sie diese Therapie zusammen durchführen können! Gute Besserung,
Frage:
ich bin 47 Jahre alt und habe seit 20 Jahren Rosacea. Seit zwei Jahren benutze ich Soolantra und war in den letzten Jahren einige Male zum Lasern. Leider sind die Schmerzen dadurch nicht besser geworden.
Ich bin am Ende meiner Kräfte, weil ich so stark reagiere, wenn ich mich in aufgeheizten Räumen ohne Luftbewegung befinde (ist während der Arbeitszeit so). Mein Arbeitsalltag ist zur Qual geworden, weil die Gesichtshaut während der Arbeitszeit brennt, heiß ist und weh tut, dass ich die Schmerzen kaum aushalten kann.
Ich habe schon einige Hautärzte (auch in der Gießener Uniklinik) aufgesucht bekam aber nur neue Cremes. Eine Besserung ist kaum eingetreten.
Antwort:
Ihr Leidensdruck scheint wirklich sehr hoch zu sein. Leider kann man außer der bereits versuchten Therapie nur wenig Zusätzliches anbieten; der erste Vorschlag wäre, alle Cremes stets gekühlt aufzutragen. Linderung im Büro kann auch ein Ventilator verschaffen und zum Beispiel ein gekühltes Thermalwasser Spray zum Beispiel von Avène.
Weitere therapeutische Maßnahmen könnten neben der Lasertherapie auch der Versuch einer systemischen Therapie mit Retinoiden, wie zum Beispiel Isotretinoin sein.
Ein weiterer Therapieversuch wäre Brimonidin Gel, um über eine Vasokonstriktion eine verminderte Durchblutung und somit verminderte Hitze im Gesicht zu erreichen.
In Extremfällen, können natürlich auch Schmerzmittel eingenommen werden, wie Ibuprofen.
Sinnvoll können auch Mittel sein, die die Wahrnehmung von Schmerzen günstig beeinflussen, wie zum Beispiel Autogenes Training oder progressive Muskel Relaxation Techniken.
Frage:
Ich habe regelmäßig (mehrmals am Tag) mit Flushes der Nase zu kämpfen. Das ist besonders unangenehm, weil es in Stresssituationen auftritt, etwa in Besprechungen, in denen dann sowieso jeder auf mich schaut. Da schmiere ich vorsorglich Mirvaso®. Ansonsten nehme ich - seit Kurzem wieder - Metrocreme®.
Ich habe gemerkt, dass die Flushes intensiver werden, wenn ich Panik habe, dass einer kommt. Wenn ich weiß, dass es niemand sieht, wie etwa bei einer guten Camouflage, ist es nicht so schlimm. Und hier habe ich schon die erste Frage: Ich benutze die Anti-Rötung-Grundierung von Alverde. Danach sieht meine Nase allerdings grau aus und ich wie Michael Jackson kurz bevor ihm seine abgefallen ist. Gibt es eine Camouflage, die Ihr empfehlen könnt? Nach deren Verwendung ich halbwegs menschlich aussehe? :-)
Mein zweites Anliegen betrifft die Pflege: Ich habe etwas unreine Mischhaut, sehr sensibel natürlich und auf der Nase Mitesser, die ich loswerden möchte. Nun konzentrieren sich aber auch die Flushes auf meine Nase. Und sobald ich daran rumfuhrwerke, wird sie rot. Gibt es eine Pflege, die Ihr empfehlt? Bislang benutze ich die Reinigungsmilch von Weleda für sensible Haut und creme danach mit Silbercreme von Allcura® und der Metrocreme® auf den betroffenen Stellen.
Und drittens: Habt Ihr Erfahrungen, wie sich homöopathische Mittel, bzw. welche auf Rosazea auswirken, bzw. Linderung verschaffen?
Antwort:
zu 1. bei einer Rosazea im Nasenbereich, die zusätzlich durch Flushes verschlechtert wird, empfehle ich immer eine konsequente, d.h. tägliche Therapie mit entweder Metronidazol-Creme bzw. Gel oder aber, da wirksamer, Ivermectin-Creme (Soolantra®). Diese würde ich abends auftragen.
Morgens würde ich dann zunächst Brimonidin (Mirvaso®) applizieren, insbesondere wenn sie stresshafte Termine vor sich haben. Hinsichtlich der Camouflage gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten. Meine Empfehlung, suchen Sie sich eine Kosmetikerin, die Ihnen hierzu Tipps geben kann.
Ich empfehle immer, verschiedene Produkte auszuprobieren, da jeder etwas andere Dinge bevorzugt. Die Creme sollte auf keinen Fall einen weißen oder grauen Film hinterlassen; besser sind zum Beispiel Abdeckcremes wie sie auch für Akne empfohlen werden, diese gibt es in verschiedenen Hautfarbtönen und diese hinterlassen auch keinen weißlichen Film und was fast noch wichtiger ist, sie verstopfen nicht die Poren, so dass keine neuen Pickel entstehen.
Es gibt auch echte Camouflage Cremes, die fixiert werden können und den ganzen Tag halten!
zu 2. Hinsichtlich der Pflege empfehle ich eine milde, alkoholfreie Gesichtsreinigung, zumindest abends. Auch hier gibt es eine Vielzahl von Produkten. Gleiches gilt für die Pflege. Sie sollten eine milde zum Beispiel Anti Rötungen Creme benutzen.
zu 3. Homöopathische Produkte haben keinerlei nachgewiesenen Nutzen bei Rosazea.