Häufig gestellte Fragen zu Vitiligo - FAQ - Antworten von Dr. med. Andrea Schlöbe (li), Dr. med. Ina Hadshiew

       

Frage: Ich habe bei einer Internetrecherche jede Menge Hinweise auf radioaktive bzw. Röntgenstrahlung als Ursache für Vitiligo gefunden. Auf Ihrer Internetseite steht davon nichts- warum nicht? Gibt es in Deutschland diese Art der Belastung nicht oder ist es eine Frage der offiziellen Anerkennung?

Antwort: aus ärztlicher Sicht gibt es keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Radioaktivität/Röntgenstrahlung, der man im normalen Alltag ausgesetzt ist
und der Entstehung von Vitiligo.
Bei dem Einsatz von höheren Dosen, z.B. im Rahmen einer Bestrahlung zur
Tumortherapie, gibt es Fallberichte, dass eine Vitiligo getriggert werden  kann. Die Ursachen liegen wahrscheinlich, ähnlich wie nach einem Sonnenbrand, in einem lokalen Trauma und Modulation des Immunsystems begründet.
Dr. med. Ina Hadshiew


Frage: Ist die Vitiligo heilbar? Können die Hautveränderdungen auch trotzdem wieder verschwinden?

Antwort: Die Vitiligo ist eine Autoimmun-Erkrankung und verläuft leider in der Regel chronisch und ist per se nicht heilbar. Dieser Zustand ist prinzipiell reversibel, selbst nach Jahren kann es also wieder zu einer Repigmentierung führen
Dr. med. Andrea Schlöbe


Frage: Welche Behandlungsmöglichkeiten der Vitiligo gibt es?

Antwort: Steroide wurden zur Behandlung verwendet, haben sich jedoch nicht als besonders wirkungsvoll erwiesen. Einen ähnlichen, ebenfalls immunsuppressiven Ansatz verfolgen die neueren Präparate aus der Gruppe der sog. Calcineurininhibitoren (z.B. Protopic). Weiterhin werden verschiedene Formen der UV-Therapien eingesetzt: 311 nm Schmalspektrum-UVB, UVA-Therapien in Kombination mit lichtsensibilisierenden Präparaten. Derzeit erscheint die großflächige Bestrahlung mit 311 nm UVB-Licht am vorteilhaftesten, wenn ausgedehnte Areale betroffen sind.
Dr. med. Andrea Schlöbe


Frage: Was ist mit Hauttransplantation?

Antwort: In Spezialfällen können auch autologe Melanozyten (Empfänger und Spender sind identisch) angezüchtet und wiedereingepflanzt werden. Dies erfolgt nach einer Vorbehandlung der Haut durch Abschleifung mit Lasern oder hochtourigen Schleifmaschinen. Besonders im Gesichtsbereich sind die Ergebnisse zufriedenstellend.
Dr. med. Andrea Schlöbe


Frage: Kann man auch die nicht-betroffene Haut aufhellen?

Antwort: Durch unterschiedliche Verfahren können die verbliebenen Melanozyten zerstört werden, was einen Farbausgleich der Haut zur Folge hat. Dieser Eingriff ist aber nur bei Patienten mit sehr großen krankheitsbedingten psychischen Störungen vorzunehmen, da durch absichtliche Bleichung der nicht betroffenen Areale die primären Krankheitssymptome gefördert werden.
Dr. med. Andrea Schlöbe


Frage: Kann man die Katalase-Behandlung beliebig kombinieren?

Antwort: Das sollte man nicht tun. Man kombiniert Katalase prinzipiell mit UV-Licht. Eine weitere Immunsuppression, z.B. mit einem Calcineurin-Inhibitor oder Cortison sollte nicht erfolgen. Bevor Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen, sollten Sie diese erst mit Ihrem behandelnden Arzt abstimmen
Dr. med. Andrea Schlöbe


Frage: Könnten ungeschützte Sonnenbäder in meiner Jugend die Vitiligo ausgelöst haben?

Antwort: Nein. Die Vitiligo ist eine Autoimmun-Erkrankung, deren Auslöser wir noch nicht kennen. Sonnenbäder vor Jahren ohne UV-Schutz sind aber sicherlich nicht der Auslöser Ihrer Vitiligo.
Dr. med. Andrea Schlöbe